Три вопроса кардиологу

Стент не подведёт!

Добрый день, дорогие друзья!
В последние десятилетия активно развиваются хирургические методы лечения болезней сердца и сосудов. Они помогают восстановить здоровье пациентов в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Все большему числу людей делают операции на сердце, и, конечно, у них возникают вопросы по поводу этих хирургических вмешательств. Постараемся ответить на самые частые.

Какие бывают стенты и чем они отличаются?

Стент - это упругая металлическая конструкция в форме цилиндрического каркаса. Она помещается в просвет артерии и расширяет участок, который сузился, тем самым обеспечивая проходимость крови.
Стенты отличаются по форме, длине и диаметру. Различия связаны с индивидуальными особенностями коронарных артерий пациентов. Стент должен идеально подходить к сосуду, в который его устанавливают. Поэтому в распоряжении доктора имеется достаточно широкий их ассортимент.
Кроме того, есть различия по составу металла. Стенты могут быть непокрытыми - как правило, их изготавливают из нержавеющей медицинской стали. Недостатком является их "зарастание", тромбоз образуется в среднем у 0,5-2 процентов пациентов.
Существуют стенты, покрытые лекарственным препаратом, это так называемые элютинг-стенты. Препарат равномерно выделяется в сосуд и препятствует повторному образованию в нем тромба. Подобные стенты целесообразно использовать при сахарном диабете, повторных стентированиях, серьезных поражениях сосудов. Стентирование выполняют не только на сосудах сердца, но и на почечных артериях, сосудах шеи и нижних конечностей.

Зачем нужна коронарография?

Если назначили коронарографию, значит, необходимо решить вопрос о хирургической тактике лечения ишемической болезни сердца.
После коронарографии выяснится:
- есть ли поражения коронарных сосудов;
- нужно ли восстанавливать кровообращение хирургически;
- если нужно, то как: эндоваскулярно (через сосуд изнутри, без разрезов на груди) либо рядом открытым способом проложить новый сосуд (коронарное шунтирование).
То есть обследование покажет один из трех путей лечения: стентировать, шунтировать, обойтись без операции.

Можно ли работать после стентирования?

Ограничивать трудоспособность могут сопутствующие состояния, не относящиеся к самому стенту. Существуют виды работ, которые могут провоцировать тромбозы. Например, труд в условиях повышенных температур.