Сердцу могут навредить бактерии
7-08-2026.
В своей практике мы нередко видим, как серьезные болезни маскируются под обычные недомогания. Инфекционный эндокардит - яркий тому пример. Начинается он как типичная простуда: температура, слабость, ломота. Но за этим стоят совсем другие процессы.
Эндокардит – это воспаление эндокарда (внутренней выстилки сердца), которое практически всегда сопровождается тяжелым поражением клапанного аппарата и крупных магистральных сосудов. Чаще всего причиной этого заболевания являются болезнетворные бактерии, реже оно развивается при грибковом поражении организма. Иногда причиной эндокардита могут быть ревматизм, системные заболевания соединительной ткани, интоксикация. Во всех случаях самым главным проявлением этого заболевания является разрушение клапана или клапанов сердца и последующее развитие сердечной недостаточности.
Часто инфекционный эндокардит развивается, когда совпадают три основные причины: сниженный иммунитет, наличие инфекции в организме, при которой бактерии попадают в кровь, повреждение внутренней стенки сосудов и сердца. Большое количество бактерий оседает на сердечном клапане или внутренней стенке ближайших сосудов, разрушая створки клапана и сухожильные нити. Начинает развиваться сердечная недостаточность. Нередки случаи, когда фрагменты разрушенного клапана уносятся током крови, вызывая закупорку сосудов с последующим развитием инсульта или инфаркта миокарда. Эта же инфекция может вызвать одновременное поражение легких, почек, печени и селезенки.
Как же проявляется инфекционный эндокардит?
Большинство жалоб характерны для любого инфекционного заболевания: высокая температура (часто с ознобом), потливость, быстрая утомляемость, боли в суставах и мышцах, бледность кожи. Если на этом этапе не начаты диагностика и лечение, позже присоединяются одышка, отеки на ногах и в области живота, частый кашель, необъяснимое снижение веса. В любом случае даже первые проявления - это серьезный повод обратиться к участковому врачу, который назначит необходимые обследования. Проведение электрокардиографии и эхокардиографии позволяет оценить гемодинамический статус и выявить внутрисердечные осложнения инфекционного эндокардита, что может быть важно при определении показаний к хирургическому лечению.
Лечение эндокардита должно проводиться в стационаре. Обязательным условием является грамотно подобранная длительная антибактериальная терапия. Необходима дезинтоксикация (выведение токсинов из организма). В некоторых случаях показана антикоагулянтная терапия, которая предусматривает введение лекарственных средств, разжижающих кровь, и проводится с целью профилактики тромбоэмболии. Иногда назначаются сердечные гликозиды - лекарственные препараты, применяемые с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности, и витамины для повышения иммунитета. В случае грибкового поражения эндокарда проводится активная противогрибковая терапия.
Не пытайтесь лечить серьезные заболевания дома, в этой ситуации очень важен фактор времени. Зачастую больные поступают в запущенной стадии заболевания с выраженными нарушениями гемодинамики (хроническая недостаточность кровообращения, острая сердечная недостаточность, внутрисердечный абсцесс, грибковый эндокардит, эмболии). В этом случае единственным методом спасения здоровья и жизни человека является хирургическое вмешательство, которое выполняется в ранние сроки или по завершении 2-4-недельного курса антибактериальной терапии. Хирурги, как правило, удаляют пораженный клапан, устанавливают искусственный механический или биологический протез.
Профилактика эндокардита включает в себя рекомендации, направленные на предотвращение развития и обострения вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний, своевременное их лечение, а также на повышение защитных сил организма. Для этого следует избегать переутомления, переохлаждений, стрессов. С профилактической целью необходимо получать антибактериальную терапию во время острых и обострения хронических инфекций - при ангине; бронхите, пневмонии; после удаления зуба и других хирургических вмешательств.
Диспансерное наблюдение после лечения инфекционного эндокардита нужно проходить 1 раз в месяц в течение первых 6 месяцев, а затем 2 раза в год с обязательным проведением эхокардиографии. Также необходимо проводить санацию ротовой полости, избегать татуировок и пирсинга.
Ирина НИКОЛАЕВА,
главный врач Республиканского кардиологического центра.
главный врач Республиканского кардиологического центра.
Вернуться назад