Про лекарства для льготников, больничные для гастарбайтеров и госгарантии для всех

В декабре принято несколько правительственных решений, связанных с вопросами оказания медицинской помощи населению.
Российский Минздрав сформировал важнейшие лекарственные списки, которые будут действовать в следующем году.
Во-первых, на утверждение правительства представлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). Он не только не сокращен, как предрекали, а, напротив, пополнен рядом препаратов. Впервые включен ряд дорогостоящих медикаментов для лечения орфанных и жизнеугрожающих заболеваний. Убрали только две позиции - активированный уголь и один гормональный контрацептив.
Перечень ЖНВЛП - это базовый документ. В него входят лекарства, цены на которые регулирует государство. Понятно, что в условиях экономической нестабильности и скачущего курса рубля по отношению к евро и доллару именно регистрация предельных отпускных цен производителями лекарств может защитить население от их резкого удорожания.
Во-вторых, расширен и перечень лекарств, закупаемых по программе "7 нозологий" для дорогостоящего лечения редких заболеваний. Сохранено на будущий год и централизованное, за счет федерального бюджета, финансирование дорогих лекарств по этому перечню.
На весну отложен вопрос о дополнительном включении в список некоторых препаратов нового поколения. Они очень дороги, и пока неясно, сможет ли государство в сегодняшней сложной ситуации гарантировать их закупки в необходимом объеме.
Что касается лекарств для льготников (по программе дополнительного лекарственного обеспечения), то этот перечень составил более трех сотен наименований. Исключения минимальные. Убрали только некоторые препараты с недоказанной эффективностью, например, валокордин.
Наконец, для аптек подготовлен минимальный ассортиментный перечень, защищающий нас от "вымывания" из продажи дешевых лекарств.
***
Приняты поправки в Трудовой кодекс, дающие мигрантам право на медицинское обслуживание и больничные.
Теперь условия оказания медицинской помощи мигрантам обязательно прописываются в трудовом договоре - там должно быть зафиксировано наличие у гастарбайтера полиса дополнительного медицинского страхования (ДМС). Если полиса нет, работодатель должен заключить договор с медицинской организацией о том, что она будет лечить его сотрудника. По меньшей мере, оказывать ему первичную медико-санитарную помощь. И запись об этом также должна иметься в трудовом договоре. То есть если мигрант не подумал о медицинской страховке, то позаботиться о ней должен его работодатель.
С нового года работодатели будут производить за мигрантов отчисления в Фонд социального страхования в размере 1,8 процента от фонда оплаты труда. И иностранный работник получит право на больничные через шесть месяцев работы. Но право на пособие по беременности, родам и уходу за ребенком мигрантам пока недоступно. Для этого и размер платежа по страхованию должен быть выше, и платить придется дольше.
***
Одобрена программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
Средний подушевой норматив финансирования в следующем году составит 11,6 тысячи рублей. Есть несколько отличий по сравнению с предыдущими программами. В частности, прописаны объемы и источники финансирования высокотехнологичной медицинской помощи, выделен раздел "Базовая программа обязательного медицинского страхования".