Болезнь передаётся по материнской линии
Пролапс митрального клапана – это клинико-анатомический синдром, при котором происходит прогибание одного или двух лепестков митрального клапана в полость левого предсердия в момент систолы левого желудочка.
При этом створки могут быть плотно закрытыми или образовывать любой величины отверстие, через которое часть крови будет возвращаться из левого желудочка обратно в левое предсердие. Следует понимать, что пролапс митрального клапана – это состояние, которое может быть самостоятельным или возникать в результате других заболеваний. Обычно данный клинико-анатомический синдром сочетается с другими пороками сердца или пролабированием створок других клапанов сердца. Пролапс может быть первичным и является следствием врожденных нарушений или наследственной предрасположенности. Обычно развивается в результате врожденной дисплазии соединительной ткани.
Наиболее часто пролапс митрального клапана наследуется ребенком (как правило, девочками) по материнской линии. Более того, у трети пациентов выявляется наличие кровных родственников с психосоматическими заболеваниями или с соединительнотканной дисплазией. Также первичный пролапс митрального клапана может развиться из-за травм грудной клетки.
Вторичный пролапс возникает вследствие других заболеваний, которые принято считать первичными. Однако всегда наблюдается взаимосвязь пролапса и неполноценности соединительной ткани. К болезням, которые могут развить пролапс митрального клапана, относят ревматизм, ревматоидный артрит, различные пороки сердца, неревматические кардиты, некоторые виды аритмии, кардиомиопатии, различные эндокринные патологии (в частности, гипертиреоз), вегетативную дистонию, приобретенный миксоматоз, нарушение сократимости сосочковых мышц и миокарда, нарушение клапанной структуры вследствие воспалительных процессов, асинхронной работы тех или иных отделов сердца, клапанно-желудочковой диспропорции и другие. Клинические проявления пролапса митрального клапана варьируются в зависимости от степени выпячивания створок и наличия обратного заброса крови. При легкой степени патологии симптомы отсутствуют, диагностика происходит при выполнении плановой или профилактической эхокардиографии.
В случае выраженного пролапса митрального клапана пациент предъявляет жалобы на боли в области сердца, чаще тупые, но иногда и острые, быстро проходящие. Приступы сердцебиения обычно не связаны с физическими нагрузками. Иногда может развиваться пароксизмальная аритмия, которая больными ощущается как «сбои в работе сердца».
Очень часто наблюдаются нарушения нервной системы: сильные мигренеподобные боли, чувство тревоги, раздражительность, обмороки, перепады настроения, депрессии, панические атаки и другие. Самое главное – дифференцировать пролапс митрального клапана от недостаточности этого клапана, а также от дисфункции клапанного аппарата миокарда и от различных малых аномалий развития сердца. Наиболее информативным и показательным методом является эхокардиография, по данным которой ставится заключительный диагноз.
В целом прогноз благоприятный. Многие больные счастливо доживают до старости, а порой с возрастом пролапс митрального клапана значительно уменьшается или вовсе исчезает. Хирурги кардиоцентра за прошлый год прооперировали более 300 пациентов с приобретенными пороками сердца. Берегите себя и будьте здоровы!
Ирина НИКОЛАЕВА,
главный врач Республиканского кардиоцентра.
главный врач Республиканского кардиоцентра.
22-03-2024 (0) Просмотров: 14 Номер: 20(13764) Версия для печати