Ноцебо: всё в вашей голове

Мы какое-то время принимаем назначенное врачом лекарство, но потом вдруг читаем инструкцию, к нему приложенную. И в некоторых случаях начинаем чувствовать те побочные действия препарата, которые в ней перечислены.
Ученые такое явление называют «ноцебо» - когда негативные ожидания пациента сами по себе вызывают или усиливают неблагоприятные симптомы, не объясняемые фармакологическим действием лечения. Проще говоря, если вы настроены на плохое самочувствие, организм может отреагировать соответствующим образом, даже если препарат на самом деле безвреден.
Это не выдумка и не самовнушение. Ноцебо вызывает реальную физиологическую реакцию в теле: от усиления боли до сдвигов в работе нервной и гормональной систем.
Откуда берется ноцебо? Источников несколько. В первую очередь, как уже говорилось, это чтение инструкции. Длинный список побочных эффектов - важная информация, но для некоторых людей она становится триггером. Они начинают внимательно прислушиваться к себе и находить то, о чем прочитали.
Бывает, что случайные фразы врача вроде «это может быть тяжеловато» или «у некоторых бывает слабость» могут запустить механизм ожидания. Сказывается и прежний негативный опыт. Если вы уже сталкивались с побочными явлениями раньше, вероятность их повторения возрастает, поскольку вы их ждете.
В одном исследовании пациенты, которые перестали принимать статины из-за побочных эффектов, в течение нескольких месяцев получали то препарат, то плацебо. Результат удивил: 90% симптомов, которые испытуемые связывали с препаратом, проявлялись и при приеме плацебо. А когда им показали графики их собственных симптомов, половина участников спокойно вернулась к лечению.
Важно понимать, что длинный список побочных эффектов в инструкции - это не предсказание вашего будущего, а вероятность, основанная на редких случаях в клинических испытаниях. Существенная доля неспецифических симптомов (головная боль, усталость, легкое головокружение) - это фоновые ощущения, которые человек обычно не замечает, пока не начинает за ними следить. Конечно, не стоит игнорировать инструкции. Но если вы видите длинный список побочных эффектов - это не значит, что они у вас обязательно проявятся.