Впервые

Она кричит, но ей не больно

В клинике Башкирского государственного медицинского университета открылся симуляционный центр

Вчера в клинике Башкирского государственного медицинского университета принимали роды. Обычный вроде бы процесс, в чем-то даже рутинный. Но посмотреть на него пришли... министр здравоохранения республики Георгий Шебаев, ректор БГМУ Валентин Павлов, директор клиники Олег Галимов и ректоры медицинских вузов, приехавшие в Уфу на празднование 80-летия университета. Дело в том, что роды, а точнее, их имитация, проходили в только что открывшемся обучающем симуляционном центре вуза, одном из четырех в стране, начавших работу в нынешнем году.

Главное его назначение - повышение профессиональной компетентности врачей и снижение перинатальной (младенческой и материнской) смертности.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ на создание центра из федерального бюджета было выделено 37,5 миллиона рублей. Приобретено семнадцать единиц учебного и медицинского оборудования - компьютеризированные роботы-манекены, имитирующие пациентов (взрослого человека, роженицу с новорожденным, отдельно младенцев и новорожденного), для отработки конкретных врачебных манипуляций.
В составе центра три виртуальные операционные, две палаты реанимации и интенсивной терапии, две комнаты для отработки практических навыков, две учебные комнаты и лекционный зал на тридцать посадочных мест с экраном, позволяющим наблюдать за процессами, происходящими во всех этих помещениях.
Планируемое число специалистов, которые будут проходить обучение в центре, - около тысячи пятисот человек за учебный год. Это интерны, клинические ординаторы, врачи акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи. Центр обеспечен учебными пособиями, составленными учеными США и Германии.
Симуляционные центры начали создаваться в Российской Федерации в 2011 году. Тогда они открылись в Москве, Томске, Челябинске, Иваново. В нынешнем году кроме уфимского к ним добавились такие же в Краснодаре, Екатеринбурге и Ростове-на Дону.
...Корреспонденты "Вечерки" пришли в центр пораньше. Очень уж интересно было посмотреть, как здесь все устроено. Скажем сразу - все, как в настоящей больнице. Даже в раздевалке стоят обычные железные шкафчики для верхней одежды, как в рядовой клинике. А вот оборудование и аппаратура совсем не рядовые.
Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии БГМУ профессор Марсель Садретдинов любезно согласился провести для нас экскурсию по центру. Он руководит объединенным центром симуляционного обучения университета, который состоит из трех подразделений: центра практических навыков для студентов, обучающего симуляционного центра для врачей, повышающих квалификацию, и вивария, где обучение идет на биологических моделях, то есть животных.
Вся суть, или, как выразился профессор, идеология центра состоит в том, что процесс обучения здесь максимально приближен к реальным условиям. Воссозданы реальная операционная, родильный зал с роженицей. Она, как живая, выполняя заданную программу, делает все, что происходит или может произойти в родильном доме. В общем, процесс родов идет почти что в натуральном виде.
На наш дилетантский взгляд, все происходило даже слишком натурально. Вот начинаются роды. "Роженица" кричит. Громко и протяжно - аж не по себе становится. Вот у нее началось кровотечение. Монитор показывает, что падает давление и нарастает тахикардия. Но доцент кафедры акушерства и гинекологии Индира Сахаутдинова, комментирующая процесс, совершенно спокойна: "Ясная картина геморрагического шока". Тут же подключаются стоящий наготове анестезиолог. Производится интубация трахеи. Начинается искусственная вентиляция легких. Несколько минут, и с шоком удается справиться, состояние "пациентки" нормализовалось.
В родовом зале можно имитировать различные акушерские осложнения. Есть дополнительные накладки, которые позволяют провести операцию кесарева сечения. Все показатели выводятся на монитор. Можно составлять программы и моделировать различные ситуации, клинические случаи, которые затем разбираются на занятиях. И, наконец, как это порой, к сожалению, происходит, "роженица" может "умереть", так же как, и "ребенок".
Но в нашем случае до этого не дошло. Кровотечение удалось остановить. К работе подключился неонатолог. "Новорожденного" поместили в инкубатор-трансформер. Самый современный, кстати. Подобных аппаратов всего несколько в республике. Врачи сделали все, что полагается в таких случаях, а умная аппаратура помогла и отследила все стадии процесса. "Пациенты" спасены, и в зале раздаются аплодисменты...
В следующей комнате на каталке лежит манекен. Но это только на первый взгляд. На самом деле это американский робот-симулятор - одна из "топовых" моделей на сегодня. На нем можно воспроизвести практически все: делать уколы, ставить капельницы, делать искусственное дыхание. А он будет на все это реагировать, как настоящий пациент. Здесь можно испытать все многообразие ситуаций, которые встречаются в реальной клинической практике. И "умирает" он тоже почти по-настоящему. Запрограммирован так, что, если помощь оказывается неадекватно, он перестает дышать, и сердце останавливается.
К приходу гостей на нем смонтировали оригинальное устройство для проведения сердечно-легочной реанимации "Люкас". В обычных условиях это тяжелая физическая работа, которая может длиться часами. Такого аппарата еще нет в клиниках, он на треть повышает эффективность реанимационных мероприятий и с его использованием больных выживает больше. Именно в том миссия учебного центра - здесь стартуют новые устройства, прежде чем уйти в больницы. А здесь происходит их освоение.
Вот этот дыхательный аппарат любезно предоставил его создатель профессор Павел Терек из Словакии. Это интеллектуальная система, которая позволяет подбирать режим для конкретного пациента, с учетом его особенностей, а не усредненно.
Следующий манекен изображает ребенка пяти месяцев, которому проводят реанимационные мероприятия. У него критическое состояние - остановка сердца и дыхания. Врач накладывает маску, устанавливает аппарат искусственной вентиляции легких, который может воспроизводить все имеющиеся на практике режимы. Монитор показывает частоту дыхания, сердечных сокращений и степень насыщения крови кислородом. Гости видят - все сделано правильно, ребенок дышит.
Затем нам показывают более простой манекен роженицы с массой комплектующих. Потом еще несколько новорожденных. На одном из них демонстрируют элементы сердечно-легочной реанимации. Ребенок, кожа которого только что имела синюшный оттенок, на глазах розовеет. Значит, все сделано правильно...
Все увиденное нами вчера в симуляционном центре впечатляет не по-детски. Настоящие интеллектуальные технологии будут помогать отрабатывать ситуации спасения детей и взрослых. Главное преимущество - все это можно проделывать неоднократно, и тогда при реальной угрозе жизни врач не задумываясь, "на автомате" применит спасительные навыки. Отличный подарок университету сделали на юбилей. На такое никаких миллионов не жалко.

Марат САДРЕТДИНОВ.
Фото Лилии ЗАГИРОВОЙ.