Паллиативную помощь может оказать каждый!

В конце июня исполнился ровно год со дня открытия Уфимского хосписа. Решение о строительстве социально значимого объекта было принято Главой Башкортостана Радием Хабировым после встречи с учредителем Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нютой Федермессер в августе 2019-го.
Почетной гостьей на открытии хосписа стала председатель Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации Валентина Матвиенко. Уточним, что хоспис был построен на благотворительные пожертвования бизнеса и обычных людей. Учреждение начало принимать первых пациентов в июле 2023 года. А в мае, еще до начала работы стационара, состоялся первый выезд паллиативной службы на дом.
Журналисты «Вечерней Уфы» побывали в хосписе и пообщались со специалистами и подопечными. Встретила нас программный директор Благотворительного фонда «Уфимский хоспис» Светлана Нигматуллина.
- Проект хосписа уникальный – под одной крышей объединены детское отделение на 20 мест и взрослое на 40. Он создавался с учетом всех потребностей самих подопечных. На территории расположены инклюзивные детские площадки и прогулочные зоны с доступной средой. Наши подопечные находятся здесь на бесплатной основе. В хосписе нет платных услуг вообще, не важно – выезд специалистов на дом или помощь в стационаре. Уникальность уфимского проекта заключается в том, что хоспис был построен с нуля. Это большой его плюс! Большинство хосписов в России – перепрофилированные здания, бывшие отделения больницы, детские садики, школы. Мы работаем как медицинское учреждение, получаем средства ОМС. Но стремимся к тому, чтобы условия были небольничными, привлекаем добровольные пожертвования, чтобы помощь нуждающимся была более, чем только медицинская.

Люди попадают к нам по направлению поликлиники по месту жительства, специализированной больницы, например, онкодиспансера. Иногда наша выездная служба, прибыв на место, понимает, что человека необходимо госпитализировать к нам. Родственники больного также могут позвонить по телефону, размещенному на сайте, и приехать сюда. Мы находимся в региональной информационно-аналитической медицинской системе «ПроМед», это защищает человека от бюрократических блужданий. Нужно также понимать, что у нас нет высокотехнологичной медпомощи, нет лабораторной диагностики и радикального лечения. Наша задача – по большей части помощь в симптоматике. Мы должны улучшить качество жизни человека, постараться снять болевой синдром, как правило, у онкологических пациентов. Есть также люди, которые долго лежат, с пролежнями, многим нужна помощь в питании. Дети у нас часто маловесные. Мы берем ребятишек из Серафимовского детского дома-интерната, у большинства из них дефицит веса. Перед нами стоит задача: за то время, что они находятся здесь, помочь им набрать вес. В детдоме воспитываются дети с инвалидностью от четырех лет, в отделении милосердия находятся мальчики и девочки нашего профиля. Паллиативный статус подразумевает не только онкологическое заболевание. На самом деле лишь 10 процентов детей - с онкологией, остальные 90 – с неврологическими, генетическими и иными заболеваниями, - рассказывает Светлана Нигматуллина.
- Совсем не значит, что люди, приезжающие к нам, пребывают на последних днях своей жизни. Большинство из них выписываются и отправляются домой. Если у человека есть желание находиться дома, он будет именно там. В хоспис к нам попадают по трем причинам. Первая - терминальная стадия болезни, крайне тяжелое состояние, последние дни жизни больные проводят у нас. В большинстве это неизлечимые пациенты взрослого блока, когда болезнь уже невозможно купировать дома. Человеку в такой ситуации постоянно нужна медицинская поддержка, семья не может с этим справиться, и это страшно. Мы принимаем не только самого больного, от семьи тоже не отделяем. Его дети, все родственники, кто хочет находиться рядом, могут жить и находиться здесь круглосуточно. У нас нет часов приема. Мы работаем в режиме 24 на 7, доступ для родственников круглосуточный, приехать сюда можно в любое время, - продолжает собеседница.
- Вторая причина, почему сюда поступают дети и взрослые, как я уже поясняла, симптоматика, мы стабилизируем состояние подопечных. К примеру, бабушка лежит дома 15 лет после инсульта, у нее сильные пролежни, мази не помогают. Мы забираем ее к нам, медики проводят перевязки, работают и с другими запросами тяжелобольной женщины. Родственники уезжают домой, а подопечные могут находиться в хосписе до трех недель. И третья причина - социальная передышка для родственников. Бывает, что у нас оставляют ребенка, родители могут уехать. Был случай, когда папа с мамой привезли нам больную девочку от рождения. Родители давно мечтали отдохнуть, Риана была у нас. А вчера во взрослом блоке мужчина разговаривал с заведующей. Привез сюда пожилую маму, а она не хочет уезжать обратно. Ему самому уже 50 лет, он смог в свободное время съездить на дачу. Он очень маму любит, он хороший человек, но облегчить течение тяжелой болезни матери не может, - говорит программный директор фонда.

…Вместе с ней мы проходим мимо перевязочной, кабинетов массажа, психолога, комнаты отдыха сотрудников. Кругом царит атмосфера домашнего уюта, есть зимние сады, помещения релакса, действует бассейн, открыты молельные комнаты.
Заглядываем в пищеблок. По словам подопечных и сотрудников, повара готовят очень вкусно. Меню для всех одно и то же. По пути рассматриваем информационный стенд об истории создания хосписа, его первых сваях. На снимках - строители, современная специализированная техника. Далее движемся в актовый зал.
- Это место проведения всех наших мероприятий, здесь мы встречали Новый год, а там размещались медицинские кровати на колесах наших тяжелобольных. Для подопечных был приготовлен праздничный стол, прошел «Голубой огонек». Аура события была очень душевной и трогательной, взрослых угостили шампанским. Здесь же в зале обучаются медики из разных городов нашей страны. Актовый зал делится на несколько зон, есть шторы для звукоизоляции, поэтому одновременно можно проводить разные мероприятия, - говорит собеседница.
Постепенно мы приходим во взрослый блок. Здесь разные по количеству мест комнаты: одно-, двух-, трех- и четырехместные. Помещения используются в зависимости от тяжести заболевания и желания подопечного. В хосписе 3 зала ЛФК, один из них открытого доступа, в нем занимаются с инструктором. Мало кто из подопечных способен перемещаться по беговой дорожке, но родственники, которые рядом с ними, могут прийти туда в любое время позаниматься на тренажерах. Зал оснащен спортивным оборудованием благодаря авторскому проекту сотрудников хосписа под названием «Качество жизни». Грант республиканского Фонда содействия гражданскому обществу они выиграли в прошлом году и сейчас уже заканчивают его реализацию, появился также зал и в детском блоке.
- Хотя у нас многие подопечные лежачие, лечебная физическая культура необходима. Мы считаем, что даже частично утраченная функция организма очень ценна. Бабушка, которая не могла раньше держать ложку в руках, а уезжая от нас, уже способна на это - для нас победа, - говорит Нигматуллина.
Навстречу нам идут студентки первого курса педиатрического факультета БГМУ Назгуль Тулякова и Адель Билалова.
- С июля проходим санитарную практику, помогаем медсестрам по уходу за подопечными. Коллектив хосписа дружелюбный, пациенты тоже. Приятно, что и мы можем помочь людям и они сами тоже тянутся к персоналу. Общаться с ними очень интересно. Для нас это ценный опыт, - делятся девушки.
Мы решили побеседовать также с Эльвиром Шакирьяновым из деревни Староакбулатово Татышлинского района. Ему 52 года, в хосписе находится с 24 июня, впечатления, по его словам, очень позитивные. Эльвир рассказал, что увлекается чтением книг, есть библиотека, живет с мамой, ей 78 лет, у нее гипертония. А на прощание мужчина пошутил, что теперь он звезда, раздает интервью журналистам.
Наша встреча с главным врачом Уфимского хосписа, кандидатом медицинских наук Оксаной Кузовкиной произошла «на ногах». Оксана Зульфаровна спешила на совещание.
- В мире хосписов, подобных Уфимскому, мало. В России это второй, построенный по проекту, предназначенному специально для хосписа. Особенность его в том, что даже в международной практике редко встретишь в одном здании и детский, и взрослый блоки. Мы в этом видим только плюсы, в том числе сокращение административной части. На совместных мероприятиях есть возможность присутствовать и общаться и детям вместе с родителями, и взрослым вместе с близкими. Это положительно действует на наших подопечных и их родственников. Третья отличительная черта: у нас открыта база Башкирского государственного медицинского университета, Уфимского медицинского колледжа и «Центра повышения квалификации» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Погружать людей в практику, в атмосферу оказания паллиативной помощи - один из вариантов продвижения опыта и знаний в регионе.
- Какие контакты существуют у Вас с коллегами? – интересуемся у доктора.
- Одна из особенностей деятельности Уфимского хосписа – мы не варимся, как говорится, только в своем котле. Стремимся перенимать лайфхаки по специальности, общению, трудоустройству, поэтому у нас стартовала стажировка. Наши сотрудники – не только врачи, но и средний и младший медперсонал – те люди, которые своими руками выполняют значительную часть работы с подопечными, ездят обучаться в Московский хоспис, в Екатеринбург, Санкт-Петербург... Первые бригады уже начали осваивать опыт других хосписов. В то же время мы сами всегда открыты для врачей, родственников, всех тех, кто живет в нашей республике. Сегодня, например, к нам приехали из Аскарово. В нашем хосписе бывают не только коллеги из республики, но также гости из других регионов. Несмотря на небольшой опыт, они перенимают некоторые наши практики и сразу же делятся своими наработками с нами. Некоторые коллеги рассказывают, что у них другая логистика. Мы же не перемещаем медсестер с одного поста на другой, потому что считаем, что привязанность к подопечным появляется только на своем посту, именно с ними ты делишься своим теплом и заботой.
- Как человеку с ограничениями по здоровью жить полноценной жизнью? – задаем заключительный вопрос главному врачу.
- В первую очередь это касается нашего менталитета. Не следует бояться говорить о своих проблемах, закрываться в своем доме один на один с бедой. Нужно искать единомышленников, те места, куда можно обратиться, телефонные номера, посещать культурно-массовые события. Очень часто подопечные рассказывают, что старались вообще не говорить о своей тяжелой ситуации. С паллиативным ребенком родители хотели реже гулять в общественных местах, потому что появлялись вопросы. Наш менталитет не особо привычен к тому, что люди на колясках, а тем более на медицинской кровати, могут проехать по торговому центру. Окружающие начинают оглядываться, больной человек это чувствует. Думаю, что расширение информационной волны о паллиативной помощи будет способствовать тому, что такие люди на мероприятиях городского, республиканского масштаба начнут чувствовать себя комфортно. Паллиативную помощь может оказать каждый! Даже тем, что, встречая на улице такого человека, будет общаться с ним как с любым гражданином нашей страны.

ДОБАВИМ…
С июня 2023 года в Уфимском хосписе получили помощь 849 взрослых и 233 ребенка. Чтобы оказать необходимую помощь на дому, специализированные бригады 2 тысячи 455 раз выезжали к взрослым подопечным и 1 тысячу 139 раз - к детям.