Хотите бросить курить? Сделайте это решительно!

В России с 26 мая по 1 июня проводится Неделя отказа от табака. Мероприятия приурочены к Всемирному дню без табака, который ежегодно отмечается 31 мая. О том, как избавиться от вредной привычки, беседуем с главным врачом Республиканского клинического наркологического диспансера Русланом АРСЛАНОВЫМ.
По данным официальной статистики, распространенность курения в стране неуклонно снижается. Однако за последние годы наблюдается прирост потребления вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака. То есть проблема, по сути, никуда не исчезла, и первый вопрос, адресованный Руслану Арсланову, – о том, какой зависимостью страдают курильщики в большей степени - психологической или химической?
– Никотиновая зависимость начинается с привычки, но через некоторое время сплетаются сети зависимости, и с этой болезнью человек живет дальше, – считает Руслан Мансурович. – Как любая болезнь, она имеет фазы обострения. Конечно, возможна ремиссия, которая достигается воздержанием с помощью волевых усилий или качественным долгосрочным отказом от сигарет, вызванным личностным ростом. Так вот, зависимый человек с помощью никотина и ритуала курения (парения) пытается решить свои психологические проблемы, связанные с самооценкой, чувством одиночества, неспособностью свободно коммуницировать в обществе. Некоторые говорят, что курили из интереса, однако в этом случае вполне достаточно сделать пару затяжек, выпустить облако аэрозоля и затем с чувством удовлетворения от проделанного эксперимента жить дальше. Но в некоторых случаях продолжение следует и переходит в привычный процесс времяпрепровождения. Так зависимость начинает руководить состоянием организма.
– Сколько же нужно продержаться без табака, чтобы эта зависимость прошла? Почему люди, не курившие долгое время, снова к этому возвращаются?
– Если мы говорим про физическую зависимость, то самое тяжелое – это, пожалуй, первые 2-4 недели воздержания. Для более полного восстановления организма может потребоваться, по некоторым данным, 6-7 лет с учетом индивидуальных особенностей. Если же рассматривать психологическую зависимость, здесь необходима психотерапевтическая поддержка пострадавшего от никотиновой зависимости, система поэтапного изменения образа жизни. Путь к выздоровлению – это не просто следование шаблону рекомендаций.
– А какие это рекомендации?
– Например, выбрать дату отказа от никотина. Проанализировать выгоду от воздержания; следить за распорядком дня, придерживаться сбалансированного питания и работать над качеством сна; определить группу поддержки из окружения; выявить триггеры, побуждающие к курению, и далее избегать их; изменить привычки, поддерживающие курение; найти более конструктивные способы удовлетворения своих потребностей и проконсультироваться у специалиста.
В случае обострения желания покурить необходимо прибегнуть к правилу 4 действий. Повременить, дать себе еще несколько минут на размышления; позвонить группе поддержки. Выпить стакан воды, почистить зубы. Отвлечься, сделать дела. Можно сделать дыхательное упражнение.
Если люди после долгого воздержания могут закурить, это значит, что так работают механизмы хронического заболевания, и больной, по сути, находится в одной из фаз обострения. Вопрос в том, чтобы вовремя заметить регресс в достигнутых результатах и скорректировать свое состояние так, чтобы не скатиться в употребление.
– Мой родственник много курит. Было время, когда он растягивал одну сигарету на весь день, но так продержался недолго. А другой знакомый перешел на электронные сигареты в надежде бросить, но у него так ничего и не получилось. Имеет ли все это смысл?
– Медицина рекомендует не растягивать «удовольствие», а прекратить курение сразу, одномоментно. Люди, страдающие табачной зависимостью, с такой позицией могут не согласиться. Тогда им можно привести такой пример - врачи ведь не могут растягивать удаление зуба на неделю, они его вытаскивают сразу, а по чуть-чуть не получится. Значит, и с курением нужно поступать кардинально. Зависимые люди боятся стресса при отмене никотина, иными словами, абстинентного периода. Но ведь организм должен начать очищаться от токсинов, и если человек будет выкуривать даже 1-2 сигареты в день или же перейдет на электронный вариант, то об эффективной детоксикации не может быть и речи. И с психологической точки зрения нет смысла ждать хороших результатов, ведь эмоциональный фон (раздражительность, тревога, проблемы со сном) не изменится, и тяговые моменты не будут должным образом проработаны.
– Что Вы посоветуете людям, которые твердо решили бросить курить?
– Избегать провоцирующих факторов, а это алкоголь, привязанность к курящим друзьям и другие. Если курящий не может справиться сам, то современный рынок предлагает и медикаментозное лечение, и психотерапию, а также рефлексотерапию, арома- и фитотерапию. Я бы посоветовал для качественного результата курс психотерапии в специализированном учреждении здравоохранения. Например, в нашем Республиканском клиническом наркологическом диспансере функционируют программы по работе с никотиновой зависимостью, психотерапевтический альянс врача-нарколога и медицинского психолога. В отделении медицинской реабилитации действует комплексная программа, представляющая собой мультимодальный подход, включающая аппаратные процедуры психоэмоциональной коррекции. С пациентами работают специалисты высокой профессиональной квалификации. Здоровья вам и долголетия!