Запаситесь терпением и… вопросами
Мы продолжаем разговор о памяти и ее серьезных нарушениях, начатый в газете «Вечерняя Уфа» за 1 мая этого года, который назывался «Близкий человек стал другим…». Речь шла о деменции.
Часто обычные действия, которые здоровый человек выполняет не задумываясь, становятся сложны или даже невыполнимы для вашего близкого, страдающего деменцией. Геронтологи призывают обратиться к врачу, если человек или его родственники заметили что-то неладное.
Есть так называемые «курабельные» деменции. В этом случае нарушения памяти и поведения вызваны известным заболеванием, поддающимся лечению, - эндокринными нарушениями, дефицитом витамина В12 или другими формами болезней. Грамотный специалист сможет с этим разобраться.
Другой вариант - не такой оптимистичный, но не менее важный - врач возьмет пациента под наблюдение, сообщив о наиболее вероятном (часто неблагоприятном для выздоровления) прогнозе и предложит поддерживающее лечение. Он обратит внимание семьи и близких на то, что следует, например, на данном этапе оформить доверенность на получение пенсии или на осуществление иных действий от имени вашего близкого, так как состояние его будет меняться не в лучшую сторону.
Есть деменции, например, как болезнь Альцгеймера, когда мы на данном этапе развития медицины не вправе ожидать существенного улучшения: заболевание прогрессирует, а память и состояние пациента неизбежно ухудшаются.
В зарубежных странах принято максимально открыто обсуждать с пациентом и его близкими проблемы здоровья. Российские медики тоже идут по этому пути, хотя не каждый врач сможет сразу «в лоб» сказать пациенту и членам его семьи о том, что медицина пока еще не придумала эффективного лечения болезни. Часто такой разговор требует времени (а может, нескольких встреч) и очень сложен психологически не только для людей, обратившихся за помощью, но и для медика. Мы, врачи, в большинстве своем тоже очень чувствительные и относимся к пациентам с большой эмпатией. Часто, особенно в государственных медицинских учреждениях, мы во времени ограничены. Поэтому, если вы привели на прием близкого человека, у которого видите нарастающие во времени признаки нарушения памяти, поведения, который «стал другим», подготовьте заранее список вопросов, на которые хотели бы получить ответ. Так будет удобнее и эффективнее. Бывает, для постановки диагноза потребуются дополнительные время и методы исследования - например, ряд анализов крови или томография мозга. Иногда врачу достаточно подробно осмотреть пациента и расспросить его и членов семьи, чтобы поставить верный диагноз. Бывают случаи, когда нет смысла тратить ваше время и деньги на обследования, результаты которых не дадут врачу дополнительной информации для диагностики и подбора методов помощи. Если вопросы появились после консультации, постарайтесь записаться на повторный прием, чтобы получить на них ответы.
Часто обычные действия, которые здоровый человек выполняет не задумываясь, становятся сложны или даже невыполнимы для вашего близкого, страдающего деменцией. Геронтологи призывают обратиться к врачу, если человек или его родственники заметили что-то неладное.
Есть так называемые «курабельные» деменции. В этом случае нарушения памяти и поведения вызваны известным заболеванием, поддающимся лечению, - эндокринными нарушениями, дефицитом витамина В12 или другими формами болезней. Грамотный специалист сможет с этим разобраться.
Другой вариант - не такой оптимистичный, но не менее важный - врач возьмет пациента под наблюдение, сообщив о наиболее вероятном (часто неблагоприятном для выздоровления) прогнозе и предложит поддерживающее лечение. Он обратит внимание семьи и близких на то, что следует, например, на данном этапе оформить доверенность на получение пенсии или на осуществление иных действий от имени вашего близкого, так как состояние его будет меняться не в лучшую сторону.
Есть деменции, например, как болезнь Альцгеймера, когда мы на данном этапе развития медицины не вправе ожидать существенного улучшения: заболевание прогрессирует, а память и состояние пациента неизбежно ухудшаются.
В зарубежных странах принято максимально открыто обсуждать с пациентом и его близкими проблемы здоровья. Российские медики тоже идут по этому пути, хотя не каждый врач сможет сразу «в лоб» сказать пациенту и членам его семьи о том, что медицина пока еще не придумала эффективного лечения болезни. Часто такой разговор требует времени (а может, нескольких встреч) и очень сложен психологически не только для людей, обратившихся за помощью, но и для медика. Мы, врачи, в большинстве своем тоже очень чувствительные и относимся к пациентам с большой эмпатией. Часто, особенно в государственных медицинских учреждениях, мы во времени ограничены. Поэтому, если вы привели на прием близкого человека, у которого видите нарастающие во времени признаки нарушения памяти, поведения, который «стал другим», подготовьте заранее список вопросов, на которые хотели бы получить ответ. Так будет удобнее и эффективнее. Бывает, для постановки диагноза потребуются дополнительные время и методы исследования - например, ряд анализов крови или томография мозга. Иногда врачу достаточно подробно осмотреть пациента и расспросить его и членов семьи, чтобы поставить верный диагноз. Бывают случаи, когда нет смысла тратить ваше время и деньги на обследования, результаты которых не дадут врачу дополнительной информации для диагностики и подбора методов помощи. Если вопросы появились после консультации, постарайтесь записаться на повторный прием, чтобы получить на них ответы.
Лейла АХМАДЕЕВА,
врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии Башкирского государственного медицинского университета.
врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии Башкирского государственного медицинского университета.
19-06-2020 
(0) Просмотров: 889 Номер: 42(13421) Версия для печати
