Три сердечных вопроса

Что-то пульс частит...

Добрый день, дорогие друзья! Мы продолжим отвечать на вопросы, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.

Развился приступ стенокардии, а врача рядом нет. Что делать?

Если у вас или близких возникли боли за грудиной, они интенсивнее или длительнее, чем раньше, не снимаются нитроглицерином, их сопровождает одышка, резкая слабость, холодный пот, сразу же вызывайте "скорую помощь". Если боли за грудиной появились впервые - тоже немедленно звоните в "скорую". Перечисленные симптомы могут быть признаками развивающегося инфаркта миокарда. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов обойтись без осложнений.
До приезда врачей усадите больного или придайте ему положение полулежа, расстегните тесную одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха. Положите под язык таблетку нитроглицерина или сделайте ингаляцию аэрозоля с нитратами; если эффекта нет, через 5 минут дайте повторную дозу, но всего не более трех. Пусть больной разжует и проглотит таблетку аспирина. Подготовьте к приезду скорой медицинской помощи список ранее принимаемых лекарств и электрокардиограммы.

Периодически возникают ощущения перебоев в сердце. С чем это связано?

Перебои в сердце (аритмии) встречаются у совершенно здорового человека, но могут быть и проявлением болезни. Аритмии возникают, если электрические импульсы, вызывающие сокращения сердца, функционируют неправильно, заставляя сердце работать слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
Наиболее частым видом аритмии являются экстрасистолы - внеочередные сокращения сердца, которые могут возникать даже у здоровых людей и, как правило, при отсутствии выраженной патологии сердца не требуют лечения. Реже встречаются пароксизмальные тахикардии (наджелудочковые или желудочковые), при которых частота сокращений сердца может достигать 150-200 ударов в минуту. При фибрилляции предсердий образуются очень частые беспорядочные электрические импульсы, которые вызывают нерегулярные сокращения сердца. Существуют также сердечные блокады, при которых частота пульса может снижаться до 30-40 ударов в минуту и реже, приводя к головокружениям и обморочным состояниям.

Какие существуют методы для выявления аритмии?

Есть несколько методов, позволяющих зафиксировать нарушения сердечного ритма. Наиболее простой - это электрокардиограмма, но при непостоянных аритмиях ЭКГ может не выявить отклонений. Тогда применяют длительную запись ЭКГ в течение суток - холтеровское мониторирование и ряд анализов. Используют также пробы с физической нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере с одновременной записью ЭКГ. В сложных случаях проводят электрофизиологическое исследование (ЭФИ), при котором в полость сердца вводят специальные тончайшие электроды. С их помощью изучают распространение электрического импульса по сердцу, вызывают аритмию, чтобы выявить ее локализацию, а также оценивают эффект лекарств. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий.
Помните: лечением аритмии должен заниматься только врач. Самолечение опасно, а в некоторых случаях может привести к тяжелым последствиям. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы восстановить нормальный сердечный ритм и избежать осложнений.