На минутку к кардиологу

Как предупредить аневризму аорты

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня мы ведем разговор о таком серьезном заболевании как аневризма аорты. Аорта является главной артерией организма человека, диаметр которой в месте отхождения от левого желудочка сердца не превышает 2,5 сантиметра, в других отделах - 2,0-2,2 сантиметра. Возникающее мешковидное выпячивание стенок аорты называется аневризмой, ее диаметр может достигать очень больших размеров.

Аневризма аорты - это опасное заболевание, связанное с повышенным риском внезапной смерти. Признаки проявляются нарушением циркуляции крови в аорте и сдавливанием органов, ее окружающих. Разрыв аорты в месте её выпячивания - это наиболее страшное осложнение, сопровождающееся массивной кровопотерей.
Прогноз зависит от размеров аневризмы и, что очень важно, от наличия сопутствующего атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому больные артериальной гипертензией должны лечиться постоянно. Стойкая артериальная гипертензия способствует расширению аневризмы и служит предрасполагающим фактором к ее разрыву. Важным предрасполагающим фактором также является курение. Причиной возникновения аневризмы могут быть воспалительные процессы или различные травмы и физические перегрузки. Часто причиной болезни становятся генетическая предрасположенность или патология соединительной ткани.
Очень важно знать признаки развивающейся аневризмы.
Боль - это наиболее постоянный симптом аневризмы аорты, ее локализация зависит от места расположения выпячивания. Для аневризмы начальных отделов аорты характерны боли за грудиной, для грудного отдела - распространяющиеся в шею, спину и плечи. Для аневризмы брюшной аорты характерны боли в верхней части туловища и живота. Эти боли упорные, жгучие, не проходящие при приеме нитроглицерина. При сдавлении аневризмой корешков спинномозговых нервов возможны боли в спине.
Одышка и кашель - появляются при сдавлении аневризмой трахеи и бронхов. В таких случаях кашель сухой, настойчивый и мучительный.
Осиплость голоса, хрипота - появляются при сдавлении аневризмой аорты специального нерва, обеспечивающего работу мышц гортани и формирование голоса.
Затрудненность глотания - наиболее характерна для аневризмы нисходящей части аорты. Этот симптом связан со сдавливанием пищевода.
Нужно отметить, что довольно часто аневризма аорты развивается незаметно или мало проявляется, что является причиной поздней диагностики, вплоть до момента разрыва аорты. Разрыв аневризмы аорты - это смертельно опасное состояние, которое проявляется резкой болью, потерей сознания, чрезвычайной бледностью, нитевидным пульсом. Таким больным требуется экстренная медицинская помощь. Известно, что если диаметр аневризмы превышает 6 сантиметров, то вероятность разрыва ее в течение 10 лет достигает 45-50 процентов. Между тем, при своевременной диагностике и лечении данного заболевания достигаются хорошие результаты. Современные хирургические методы обеспечивают выздоровление пациентов и относительно безопасны. Но в запущенных случаях последствия могут быть неисправимы.
Поэтому, исходя из принципа, что болезнь и ее осложнения легче предупредить, чем лечить, большое внимание надо уделять раннему выявлению этого грозного заболевания. Очень важно также своевременное выявление артериальной гипертензии и атеросклероза.
В связи с тем, что аневризма аорты часто протекает скрыто, ранняя диагностика у населения возможна только при регулярных врачебных осмотрах. Начальный этап диагностики предусматривает определение симптомов болезни и жалоб больного. Врачебный осмотр дает дополнительную информацию о состоянии здоровья. Окончательный диагноз устанавливается при помощи компьютерной томографии или ультразвукового исследования аорты (УЗИ), позволяющих определить наличие аневризмы, ее расположение и размеры. Именно поэтому следует немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, если вы обнаружили у себя похожие симптомы.
Если диагноз аневризмы аорты установлен, необходимо соблюдать все рекомендации врача:
l ограничивать физические нагрузки, подъем тяжестей;
l контролировать уровень артериального давления, не допускать его подъемов;
l в обязательном порядке принимать препараты, нормализующие жировой обмен, для предупреждения развития атеросклероза;
l необходимо также бросить курить.
При расширении восходящей части аорты, особенно при наличии сопутствующего поражения аортального клапана, важно не упустить сроки оперативного лечения.
При аневризме брюшной части аорты диаметром более 6 сантиметров показано хирургическое лечение: замена пораженного участка аорты или устранение дефекта стенки аорты методами сосудистой хирургии. Широкое распространение получают рентгеноэндоваскулярные методы лечения, такие как установка специальных сосудистых эндопротезов - стент-графтов - в том случае, когда это технически возможно.
Следите за собой и будьте здоровы!
Вопросы можно присылать по адресу: telemedrkd@mail.ru